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解決企業支付職業災害補償金的最佳方案 


勞工的權利、雇主的責任
不要將企業的安全建立在勞工的不知道上面
避免錯誤重複發生,企業才能永續經營




企業問題出在哪裡?    

  1. 企業忽略了職災的認定,以為企業很安全,其實職災是無時不刻會發生的!
  2. 企業買錯保險,用團體意外險規劃職災風險!
  3. 企業不知法令給員工這方面充分的保障!
  4. 企業不知事情嚴重性,一旦發生職災是要付出相當代價的,因為付出的都是本金 (自己從口袋拿出來的錢)!

護勞工兩大法案 今年拚三讀 (勞工職業災害保險及保護法)



職業災害認定的法律依據(一)
勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則部分條文
 
 
 
 
 
 

中華民國一百年八月九日行政院勞工委員會勞保3字第1000140279號令修正發布第21條條文;並刪除第22條條文

第3條
被保險人因執行職務而致傷害者,為職業傷害。

第4條
被保險人上、下班,於適當時間,從日常居、住處所往返就業場所,或因從事二份以上工作而往返於就業場所間之應經途中發生事故而致之傷害,視為職業傷害。被保險人為在學學生或建教合作班學生,於上、下班適當時間直接往返學校與就業場所之應經途中發生事故而致之傷害,亦同。

第5條
被保險人於作業前後,發生下列事故而致之傷害,視為職業傷害: 

  1. 於作業開始前,在等候中,因就業場所設施或管理之缺陷所發生之事故。 
  2. 因作業之準備行為及收拾行為所發生之事故。 
  3. 於作業終了後,經雇主核准利用就業場所設施,因設施之缺陷所發生之事故。 
  4. 因勞務管理上之必要,或在雇主之指揮監督下,從飯廳或集合地點赴工作場所途中或自工作現 場返回事務所途中,為接受及返還作業器具,或受領工資等例行事務時,發生之事故。

第7條
被保險人於作業時間中基於生理要求於如廁或飲水時發生事故而致之傷害,視為職業傷害。

第9條
被保險人因公差由日常居、住處所或就業場所出發,至公畢返回日常居、住處所或就業場所期間之職務活動及合理途徑發生事故而致之傷害,視為職業傷害。 

第10條
被保險人經雇主指派參加進修訓練、技能檢定、技能競賽、慶典活動、體育活動或其他活動,由日常居、住處所或就業場所出發,至活動完畢返回日常居、住處所或就業場所期間因雇主指派之活動及合理途徑發生事故而致之傷害,視為職業傷害。

第11條
被保險人由於執行職務關係,因他人之行為發生事故而致之傷害,視為職業傷害。

第12條
被保險人因執行職務受動物或植物傷害,視為職業傷害。

第17條
被保險人於工作日之用餐時間中或為加班、值班,如雇主未規定必須於工作場所用餐,而為必要之
外出用餐,於用餐往返應經途中發生事故而致之傷害視為職業傷害。

第18條
被保險人於第四條、第九條、第十條、第十六條及第十七條之規定而有下列情事之一者,不得視為職業傷害:

  1. 非日常生活所必需之私人行為。
  2. 未領有駕駛車種之駕駛執照駕車。
  3. 受吊扣期間或吊銷駕駛執照處分駕車。
  4. 經有燈光號誌管制之交岔路口違規闖紅燈。
  5. 闖越鐵路平交道。
  6. 酒精濃度超過規定標準、吸食毒品、迷幻藥或管制藥品駕駛車輛。
  7. 駕駛車輛違規行駛高速公路路肩。
  8. 駕駛車輛不按遵行之方向行駛或在道路上競駛、競技、蛇行或以其他危險方式駕駛車輛。
  9. 駕駛車輛不依規定駛入來車道。

第23條
本準則自發布日施行。


 
 


職業災害認定的法律依據(二)    

◎勞動基準法:(補償責任及撫卹責任)

第13條
勞工在第五十條規定之停止工作期間或第五十九條規定之醫療期間,雇主不得終止契約。但雇主因天災、事變或其他不可抗力致事業不能繼續,經報主管機關核定者,不在此限。

第59條
勞工因遭遇職業災害而致死亡、失能、傷害或疾病時,雇主應依左列規定予以補償。
但如同一事故,依勞工保險條例或其他法令規定,已由雇主支付費用補償者,雇主得予以抵充之:

  1. 勞工受傷或罹患職業病時,雇主應補償其必需之醫療費用。職業病之種類及其醫療範圍,依勞工保險條例有關之規定。
  2. 勞工在醫療中不能工作時,雇主應按其原領工資數額予以補償。但醫療期間屆滿二年仍未能痊癒,經指定之 院診斷,審定為喪失原有工作能力,且不合第三款之失能給付標準者,雇主得一次給付四十個月之平均工資後,免除此項工資補償責任。
  3. 勞工經治療終止後,經指定之醫院診斷,審定其身體遺存障害者,雇主應按其平均工資及其失能程度,一次給
           予失能補償。失能補償標準,依勞工保險條例有關之規定。      
  4. 勞工遭遇職業傷害或罹患職業病而死亡時,雇主除給與五個月平均工資之喪葬費外,並應一次給與其遺屬四十個月平均工資之死亡補償。其遺屬受領死亡補償之順位如下:
    (一)配偶及子女。(二)父母。(三)祖父母。(四)孫子女。(五)兄弟姐妹。

第62條
事業單位以其事業招人承攬,如有再承攬時,承攬人或中間承攬人,就各該承攬部分所使用之勞工,均應與最後承攬人,連帶負本章所定雇主應負職業災害補償之責任。事業單位或承攬人或中間承攬人,為前項之災害補償時,就其所補償之部分,得向最後承攬人求償。

第70條
雇主僱用勞工人數在三十人以上者,應依其事業性質,就左列事項訂立工作規則,報請主管機關核備後並公開揭示
之:八、災害傷病補償及撫卹。


◎職業災害勞工保護法:(代位求償及賠償責任)

第6條
未加入勞工保險而遭遇職業災害之勞工,雇主未依勞動基準法規定予以補償時,得比照勞工保險條例之標準,按最低投保薪資申請職業災害失能、死亡補助。前項補助,應扣除雇主已支付之補償金額。依第一項申請失能補助者其身體遺存障害須適合勞工保險失能給付標準表第一等級至第十等級規定之項目及給付標準。雇主依勞動基準法規定給予職業災害補償時,第一項之補助得予抵充。

第7條
勞工因職業災害所致之損害,雇主應負賠償責任。但雇主能證明無過失者,不在此限。

第34條
依法應為所屬勞工辦理加入勞工保險而未辦理之雇主,其勞工發生職業災害事故者,按僱用之日至事故發生之日應負擔之保險費金額,處以四倍至十倍罰鍰,不適用勞工保險條例第七十二條第一項有關罰鍰之規定。但勞工因職業災害致死亡或身體遺存障害適合勞工保險給付標準表第一等級至第十等級規定之項目者,處以第六條補助金額之相同額度之罰鍰。

第35條
依本法所處之罰鍰,經限期繳納,屆期仍不繳納者,依法強制執行。


◎民法:(賠償責任)

第184條第2款
違反保護他人之法律,致生損害於他人者,負賠償責任。但能證明其行為無過失者,不在此限。


【案例】用團體意外保險替代職災保險
(再賠一次,避免錯誤重複發生,企業經營要三思)
台灣雲林地方法院民事判決  八十六年度簡上字第四七號
上  訴  人
李○鶯 李○景 李○○美 住雲林縣○○鄉○厝村○○路○號 右三人共同訴訟代理人 洪○凱律師
被上訴人
雙○○○器材股份有限公司  設雲林縣○○鄉大同村○○路○○號   法定代理人 林○
右當事人間請求損害賠償事件,上訴人對於中華民國八十六年五月十五日本院虎尾簡易庭八十六年度虎簡字第八八號第一審判提起上訴,本院判決如下:
主   文
原判決廢棄
被上訴人應給付上訴人李○鶯新台幣壹拾貳拾捌萬捌仟元,及均自民國八十六年五月二日起至清償日止,按週年利率百分之五計算之利息。二審訴訟費用由被上訴人負擔。
事  實
(一)查原判決駁回上訴人於第一審之請求乃以被上訴人有向○○人壽保險股份有限公司(下簡稱○○保險公司)投保團體傷害險,上訴人等皆已從該○○保險公司獲得理賠,損害已填補,故不得依勞工保險條例(下簡稱勞保條例)第七十三條再請求被上訴人賠償。惟查:
    (1)被上訴人為所有員工向○○保險公司投保團體傷害險,應為員工之福利,與勞保條例上員工所應享之權利係並存而非競合 ,蓋團體傷害險與勞保不能相提並論,因勞保係強制性之社會保險,雇主並無不加保之權利,亦不能決定保險費之多寡。

台灣雲林地方法院民事庭  審判長法官 蕭○田




買錯保險,更加危險! 


保險不是亂買的、買錯保險更加危險
  (買團體意外險,送錢還挨告) 

  • 只要是有僱用一個人以上的企業,若預算足夠,除勞、健保外,至少要幫員工做好企業責任保險以及福利團體意外保險。 (因職災發生理賠項目很多,單失能就多達15級221項,團體意外險11級80項理賠是明顯不足,好的企業應該都幫員工辦理)
  • 只要是有僱用一個人以上的企業,若預算不夠,除勞、健保外,至少要先幫員工做好企業責任保險而非福利團體意外保險。(僱主責任險是轉嫁企業職災責任的保險,團體意外保險是企業給員工的福利保險,受益人是員工家屬)
  • 企業責任保險是為自己的企業轉嫁勞工職災風險。切莫為人情投保或比價而購買錯誤的保險 ,這是非常簡單的道理,因為保險的種類也有不同的,當然保障的法律意義與功能也會不同。(僱主責任保險需與勞工和解,才會理賠,可免以後訴訟。團體意外保險無此功能,保險理賠金直接給受益人)


職業災害與勞保給付之關係表 (黃色部份:雇主給付、紅色部份:勞保給付)

職業災害與勞保給付之關係表.JPG


切莫將企業的『安全』建立在勞工的『不知』上! 

依勞動基準法59條,勞工一旦發生了職災,不管雇主有無過失,均需給勞工職業災害補償金,若企業不付。勞工可依職業災害保護法,逕行至勞保局申請理賠(即使沒勞保都可以申請,勞保局會用理賠金額向雇主求償),又依勞基法13條,勞工職災醫療期間不得終止契約,也就是不能開除勞工。為方便計算,假設員工薪資30,000元,勞保投保20,000元 。  
20201104解決企業支付職業災害補償金的最佳方案.jpg


現在您想將自己的企業風險轉嫁給保險公司嗎?
現在貴公司只要平均每位員工每月不到200元就可以一次徹底解決問題,將職災風險轉嫁給保險公司,不要留給自己承擔。 



如何正確規劃職業災害保險? 


如何正確規劃職業災害保險?.jpg



企業轉嫁職業災害保險的最好選擇~金豐企業職災保險專案 


本專案由金豐集團負責設計,財產保險公司負責保障

◎專案特色以及內容:
(詳細投保內容請洽金豐專業風險顧問師及各家保單條款)

  1. 僱主補償契約責任保險分「執行勤務期間」保障以及「非執行勤務期間」死亡補償保障。
    是否執行勤務期間職災,若勞保局無認定,享有雇主舉證,保險公司審核的機制,保險公司享有最終審核權。
  2. 職業災害之意外醫療保障大幅度提高到200萬。
  3. 重大燒燙傷補償屬額外給付,讓客戶多一層保障。
  4. 失能補償金依15級221項失能等級表賠付。
  5. 僱主補償契約責任保險與職業災害保險理賠無國界。
    溢額僱主意外責任保險擴展到上下班途中以及境外地區,在雇主有過失時多一層防護網 (民法賠償)。
  6. 符合專案內容免詢價,投保人數愈多,另有優惠折扣。
  7. 事故賠償免經訴訟,直接進入和解、調解、仲裁等程序。
  8. 一人即可投保,加退保生效時間不需等,以收到傳真回覆後或線上加退保完成時,立即生效。
  9. 受僱人數如達100人以上且全員有勞保,可申請約定每月申報一次受僱人員異動即可。
  10. 職業災害發生後的補償與賠償是法律上的問題,本專案透過金豐的專業設計,財產保險公司提供的保障不是一般的保險業務員賣自家保險這樣簡單,本專案行銷顧問,均需金豐授權的顧問師才可以規劃,買錯保險更加危險,企業千萬不要為了人情或比價而做出錯誤的決策,金豐企業職災保險專案,可以滿足企業風險轉嫁的需求。




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